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miércoles, 30 de noviembre de 2011

¿Cuántos peluqueros en Dinamarca tienen su eccema de las manos declarado como una enfermedad profesional? Los resultados de un cuestionario de estudio basado en registros. «Medicina JournalFeeds

El eccema profesional de la mano es común en las peluquerías, debido al trabajo húmedo y productos químicos. Para estimar si los peluqueros en Dinamarca tienen eccema de las manos declarado como una enfermedad profesional y para aclarar las razones de la no presentación de declaraciones se realizó una encuesta. 

Método

Se llevó a cabo un estudio basado en registros que comprendió los peluqueros capacitados (n = 7.840), mediante un cuestionario postal autoadministrado incluyendo preguntas sobre eccema de las manos y que se hubiera declarado como una enfermedad profesional. Se obtuvo una tasa de respuesta del 67,9% (n = 5324). 

Resultados

En general, 2186 encuestados ha tenido eccema de las manos, el 71,3% eran aprendices en el momento del inicio del eccema en las manos. La mayoría (61,9%) habían tenido varias veces eccema de las manos y el 21,3% (casi) todo el tiempo, pero sólo el 20,7% había declarado su eccema de las manos como profesional a la Junta Nacional de Lesiones Industriales (Dinamarca). Se ha encontrado una asociación positiva entre la gravedad de eccema de las manos y la presentación de una declaración (odds ratio 19.2, IC 95% 8,18-45,06). Las principales razones para no declarar fueron "Pensé que con el tiempo iba a mejorar" (40,4%) y "Mi médico no me dijo que era posible declarar" (26,6%). 

Conclusiones 

El eccema de las manos es considerablemente inferior al real como una enfermedad profesional, la errónea percepción del eccema de las manos por los peluqueros y la falta de informes de los médicos son las principales razones para esto.

Do hairdressers in Denmark have their hand eczema reported as an occupational disease?. «Medicina JournalFeeds

sábado, 19 de noviembre de 2011

Enfermedades profesionales en Alemania - Dermatitis en aumento


Evolución de una selección de casos notificados desde el año 2000, fuente de las estadísticas: sitio web DGUV

Los datos publicados por el DGUV (seguro social de accidentes alemán) en septiembre de 2011 sobre "casos sospechosos de enfermedad laboral notificados" son alarmantes. Los casos de sospecha de dermatitis laboral aumentaron un 22% entre 2009 y 2010.

El hecho de que los programas de protección de la piel puede ser una medida eficaz de prevención fue confirmado, entre otros, por un estudio llevado a cabo con una intervención importante con 1.200 participantes en 2009 (1). El estudio demuestra que "el plan de tres pasos de protección de la piel", que comprende la protección de la piel, limpieza de la piel y cuidado de la piel, es eficaz en la prevención de las enfermedades profesionales de la piel.

El estudio también muestra que las medidas de protección de la piel en algunos casos no producen los resultados deseados, cuando los productos no se utilizan correctamente. Los productos de protección de la piel, con frecuencia, sólo son eficaces cuando los primeros síntomas se hacen evidentes. Ha habido un fuerte interés en el tema de la salud de la piel tras el lanzamiento de la "campaña de prevención de la piel", de dos años de duración, conjuntamente por la salud pública y empresas de seguros de accidentes en Alemania 2007. 

También se estableció y sed simplificó el llamado "método dermatólogo", un método para la identificación temprana de los cambios o enfermedades de la piel. Esto inmediatamente provocó un aumento sostenido de las declaraciones de patologías laborales de la piel, después de las reducciones de jornada de 2009. Esto se muestra también en el número de casos de sospecha de cáncer de piel (subsumido en enfermedades de la piel en la figura), que aumentó un 87% en el período comprendido entre 2008 y 2010. 

Lo que es sorprendente es el aumento en la incidencia de dermatitis atópica (DA ) en la población (2) (atopia = predisposición genética hacia la hipersensibilidad). Un diagnóstico de la piel atópica es un factor coadyuvante vital en el desarrollo de dermatitis de contacto. La dermatitis profesional se produce cuando la dermatitis de contacto se desarrolla como resultado de un contacto con los materiales y productos de trabajo. Los expertos suponen que alrededor de dos tercios de las personas que trabajan en profesiones que pueden tener problema con su piel son también atópicos. 

La medida más simple y más eficaz es la prevención, es decir, evitar el contacto directo con las sustancias dañinas y evitar el trabajo regular en un entorno húmedo. Pero la prevención también significa el uso regular y continuo de productos de protección y cuidado para reforzar la barrera de la piel y promover la regeneración de la piel. La piel seca y agrietada se debe evitar y productos para la piel debería ser más fáciles de usar. Cepillarse los dientes es sin duda el método más eficaz de prevenir la caries dental y el uso de productos para la piel es también el método más eficaz de prevenir la dermatitis. 

(1) Kütting, B.; Baumeister, T.; Weistenhöfer, W.; Pfahlberg, A. , Uter, W.; Drexler, H.: La eficacia de las medidas de protección de la piel en la prevención del eccema ocupacional de la mano: los resultados de un ensayo aleatorizado, controlado en un período de seguimiento de 1 año, British Journal of Dermatology 2009. 
(2) A. Schnuch et all: Klinische Epidemiologie der Kontaktallergie - Das Registro und das Überwachungssystem des Informationsverbundes Dermatologischer Kliniken (IVDK), Allergo J 2008, 17:611-24.

jueves, 6 de octubre de 2011

Enfermedades profesionales : las enfermedades respiratorias a la cabeza de la lista


La Agencia Nacional de seguridad alimentaria, ambiental y del trabajo francesa (ANSES) acaba de publicar el informe científico de la red nacional de vigilancia y prevención de las enfermedades profesionales (rnv3p). Un cuadro informativo de las patologías mas representativas en Francia y de su evolución.

Pathologies professionnelles : les maladies respiratoires en tête de liste

Este documento analiza los datos recogidos desde la creación de la red CCPP: Entre 2001 y 2009, los centros de consulta de las enfermedades profesionales (CCPP) de la red registraron 118.852 problemas de salud laboral. De estos, 47.768 enfermedades consideradas por los expertos en relación posible, probable o cierta con el trabajo han sido diagnosticadas. 

Patologías respiratorias y problemas mentales demasiado frecuentes

Las patologías relacionadas con el trabajo más frecuentes fueron los trastornos respiratorios (24%), seguido por los trastornos mentales y del comportamiento (22%), como la depresión o la ansiedad. Seguido por enfermedades de la piel (17%), enfermedades musculoesqueléticas (16%), tumores (7,6%) y patologías del oído (5,6%).

" Las familias de enfermedad significativamente más frecuente en los hombres son los tumores, las enfermedades del oído y enfermedades respiratorias. Por el contrario, los trastornos mentales y del comportamiento (psicopatología del trabajo), enfermedades de la piel y trastornos óseos y articulares son más frecuentes entre las mujeres reportó ", indica el informe.

Los datos facilitados por esta red no constituyen la base para establecer estadísticas laborales, son datos de consultas que se prestan en estos centros que no siempre están relacionas con el trabajo. Las estadísticas oficiales reflejan datos bastante diferentes en algunos casos. Por ejemplo, los TME que la red recogió fueron de un 16% mientras que las estadísticas oficiales siguen estableciendo que son las patologías laborales más frecuentes, como en España, con un 64% en los hombres y un 60% en las mujeres. Contrastan, no obstante, estos datos con nuestras estadísticas nacionales, en que la mayor incidencia (82%) corresponde a las producidas por agentes físicos del grupo 2, en donde se encuentran principalmente los TME y otros agentes como las patologías producidas por el ruido. En la red los trastornos respiratorios es la familia de patologías mas frecuente (24%) y aquí (grupo 4) no llega al 5%; las enfermedades de la piel informadas por la red un 17% aquí (grupo 5) no alcanza un 6%; los tumores representan casi un 8% mientas aquí (grupo 6) no llegan al 0,2%. Por último los trastornos sicológicos y del comportamiento que fueron motivo de consulta en la red (CCPP) se van nada menos que al 22%, en España permanecen inéditos. Posiblemente las diferencias entre lo que se sospecha, a través de la información que proporciona esta red, y lo que se registra oficialmente también sean importantes, pero el informe no facilita este contraste entre sus datos y las estadísticas laborales oficiales.    

Las industrias manufactureras sobrerepresentadas

Algunos sectores de actividad están sobrerepresentados. Este es el caso de las industrias manufacturas, responsables del 26% de las enfermedades, mientras que no representan más que el 17% de la plantilla. O el sector de la construcción: 12% de las enfermedades para un 7% de activos en 2003". Los sectores más subrepresentados en la red de centros de consulta en comparación con la población activa son: educación, agricultura, servicio doméstico y la administración pública ", precisa el informe.

El estudio también muestra que algunas enfermedades se asocian particularmente a ciertos sectores. Nos encontramos con la mayoría de las enfermedades respiratorias en las áreas de la industria extractiva, servicios públicos e industrias  manufacturas, o más trastornos musculoesqueléticos (TME) en los sectores de la sanidad, trabajo social, hostelería, la restauración y la ayuda a domicilio.

Las metodologías de emergencia aplicadas en la nueva red permiten detectar relaciones entre las enfermedades y las actividades o exposiciones específicas. Así, se detectó una asociación entre los tumores y el sector agrícola: en el que los tumores representan el 12% de las enfermedades, de los cuales dos tercios están asociados con la exposición laboral a los pesticidas. Se estableció un vínculo entre las enfermedades neurodegenerativas raras y la exposición a ciertos metales.

Los síntomas psicológicos y TME en rápida evolución

En términos de evolución, " la psicopatología del trabajo registrada por la red es cada vez mayor en hombres como en mujeres " , señala el informe. Enfermedades ósteo-articulaciones se están desarrollando en todos los sectores desde el año 2008.

Los tumores están en aumento en el sector industrial manufacturero y en el de la construcción. " Cabe señalar que la mayoría de estos tumores están relacionados con las fibras de asbesto ", precisa el estudio.

Panorama neutro para la alergia laboral

En cuanto a las alergias, los autores del informe han observado una disminución estadísticamente significativa de  asmas profesional en las industrias del caucho y plásticos. " Se relaciona con el asma asociado a las resinas y pegamentos, caucho o metales y, en términos de sustancias, a los isocianatos y aldehídos ", precisa el informe. Sin embargo, se observa un aumento significativo de los asmas asociados a los compuestos de amonio cuaternario y desinfectantes.

La dermatitis de contacto también están aumentando de manera significativa. Los sectores afectados son los hoteles y restaurantes, administración pública y servicios personales. Las exposiciones concernidas son aquellas a las resinas epoxi, perfumes y tiazoles. " Una disminución significativa de la dermatitis de contacto asociadas a polvos inorgánicos, detergentes y productos de origen vegetal ", se observó al mismo tiempo.


Dos tercios de los tumores de los agricultores asociados a los plaguicidas


"Esto muestra que hay una buena razón para enfocar nuestra atención en algunas exposiciones, como los plaguicidas, de algunas poblaciones y la aparición de ciertas enfermedades como el cáncer", dijo François Veillerette, portavoz de las generaciones futuras, una ONG que lleva luchando durante años contra los pesticidas. "Ahora es el momento de tomar medidas para reducir el uso de plaguicidas y para prohibir  cualquier sospechoso de ser cancerígeno. Este es un importante problema de salud pública", agregó.


Los fenómenos emergentes


El informe muestra relaciones entre patologías y actividades o exposiciones específicas, como los linfomas o leucemias en el medio agrícola, enfermedades neurodegenerativas raras y la exposición a ciertos metales.


Red nacional de vigilancia y prevención de enfermedades profesionales (rnv3p)

La rnv3p es una red de vigilancia y prevención en salud ocupacional, que incluye 32 clínicas de enfermedades profesionales (CCPP) en Francia metropolitana y la intención de recopilar datos de cada consulta (datos demográficos del paciente, patologías, exposiciones, sector de actividad y ocupación) en una base sostenible de los datos nacionales sobre enfermedades profesionales.

La rnv3p es un sistema de producción coordinada de información con la finalidad de vigilancia, de mejora del conocimiento y la prevención de los riesgos laborales.


Artículos originales publicados en varios medios:  News-Environnement.com ; l´info expoprotection y AFP